出院準備內容

「護理師，醫師說我媽媽可以出院了，可是她身上還有導尿管、鼻胃管，我不知道要怎麼辦？ 」、「之前我弟弟有考慮可能要送安養院去照顧，但又不知道有哪些是好的？ 」。在病房中，常常會有家屬對於出院後家人可能身上有管路照護、或是需要到長期照護機構等相關問題，而感到憂心及無助。

住院是不得已，出院是所有住院病人最大的期盼，但出院後的照顧卻是病人及家屬最擔心的事。「出院準備服務」是整合醫院內資源，應用多元化的團隊合作，以個案管理原則協助醫師處理病人出院事宜的一種機制。不是住院日期到，為了趕病人出院才介入，而是在入院後就開始準備，以便及早發現問題共同去解決病人的需求，讓病情穩定有後續照護需求者，在認知清楚下學得照護技巧，滿意離院返家或轉到放心的後續照顧機構，並且持續給予追蹤與支持，讓病人和家屬安心、放心。

出院準備服務的團隊

本團隊成員包含醫師、護理師、個案管理師、社工師、營養師、復健師、藥師、居家護理師等，提供有關病人長期照護的各項家庭準備、出院安置、社會福利資源、醫療器材準備、持續性及完整性的諮詢服務。

接受出院準備服務的優點

出院準備服務的初衷是希望每個出院的病人，都能得到最妥善的照顧。接受出院準備服務的好處很多，以下詳加介紹：

一、對病人及家屬而言：可早日回到家中，在熟悉的環境中恢復健康，也減少家人來回奔波所耗費的精力、人力。病人可以學習自我照顧技能，培養對抗疾病的信心。家屬可學習照顧病人技能，瞭解病人的需要，並且參與設計出院計劃。

二、對家庭而言：節省住院費用、出院後轉介居家護理，可獲得後續照護，提昇家庭生活品質。

三、對社會而言：使醫療資源有效運用。

出院準備服務的對象

只要是本院住院病人，有出院照護需求者，皆是屬於出院準備服務的對象。包括(1)需要轉介護理之家、養護機構、日間照護或長期照護個案。(2)有長期管路、造口留置者，如導尿管、鼻胃管、氣切、造廔口等，有長期照護需求，需要居家照護服務之個案。(3)有輔具或用物準備需求者，如：抽痰機、製氧機、特製輪椅等。(4)提供社會資源的應用，如需申請社會福利補助。

當您入院時的狀況符合醫院的收案條件，病房會主動向出院準備服務小組提出需求。若有出院照護相關問題，也可主動告知護理人員，我們將主動聯繫個案管理師，以利後續相關安排。